察布查尔县医疗保障局2025年度行政执法统计年报

    为进一步规范行政执法行为，强化行政执法监督，提升行政执法质效，根据《中华人民共和国行政处罚法》及国家、自治区、自治州、自治县关于行政执法统计年报工作的统一部署要求，结合我县医疗保障领域行政执法工作实际，编制本年报。

一、行政执法主体概况

（一）执法主体基本情况。本单位行政执法主体为察布查尔县医保局，单位性质为行政机关，执法权限范围为定点医疗机构、定点零售药店领域行政执法相关工作，2025年度无行政执法委托情形。

（二）执法人员管理情况。截至2025年12月31日，察布查尔县医保局在岗并持有有效行政执法证件人员共12名，全体执法人员均已通过行政执法资格培训及考试，严格执行持证上岗、亮证执法制度。2025年，我局通过行政执法专题培训班、执法案卷评查、线上业务培训等多种形式，组织执法人员参加培训累计45人次，持续提升执法队伍专业化、规范化水平。

（三）重大执法决定法制审核情况。依据本单位法定职能及权责清单，我局依法行使行政处罚、行政检查、其他行政权力等行政职权。2025年度，我局无重大行政处罚案件、无疑难复杂专项执法检查案件，未启动重大执法决定法制审核程序。

（四）“综合查一次”联合检查开展情况。2025年度，察布查尔县医保局严格按照县人民政府官网公示的《察布查尔县医保局涉企行政检查计划》，联合县市场监管局、卫健委等部门开展涉企联合行政检查7次，有效杜绝重复检查、多头检查等问题。检查过程中，严格落实“一事一批”“凡检查必通知”工作要求，严守行政执法“五个严禁”“八个不得”规定，全面执行亮证执法、结果告知等制度规范。本年度监管工作中，圆满完成“双随机、一公开”检查3次，全程坚持公平、公正、公开原则，保障检查工作透明度与规范性。现场检查61家，涵盖县域内定点医疗机构、零售药店等各类医保相关市场主体。检查重点围绕医保基金使用规范、药品价格执行、医疗服务行为合规性等核心内容，未发现重大违法违规行为，有效维护了医保领域市场秩序和基金安全。

（五）执法内部监督工作情况。察布查尔县医保局结合单位领导及执法人员岗位职责，专门成立行政执法监督机构，配备监督人员2名，明确监督机构工作职责与工作流程。2025年度，围绕涉企行政检查规范化、执法信息公示等关键环节，开展行政执法内部监督检查2次，重点对涉企行政检查计划制定与公示、检查通知送达、现场执法规范、结果告知、检查记录归档、检查结果公示等全流程进行监督纠偏。全年检查计划执行率达100%，严格按照规定公示涉企行政检查计划及检查结果，确保执法全过程合法合规。

二、行政执法投诉举报处理情况 

2025年度，察布查尔县医保局未收到任何与行政执法相关的投诉、举报事项。

三、行政复议与行政诉讼应对情况

2025年度，察布查尔县医保局无因行政执法行为引发的行政复议案件，无因行政执法行为引发的行政诉讼案件。

    四、2025年度行政执法案件情况