察布查尔县健康中国行动工作开展情况

2025年以来，察布查尔县持续推进紧密型县域医共体建设，进一步深化改革，建立健全相关制度规范，推动优质医疗资源下沉，完善分级诊疗机制，提升县域整体医疗服务能力和效率，减轻群众就医负担，让基层群众就近享受优质医疗服务。

一、具体做法

（一）优化资源配置，提高内部运行质效。一是优化体系架构。成立医共体总院党委，实行党委领导下的院长负责制。借鉴三明经验，升级医共体2.0版，形成“1院4区14家分院”全县“一盘棋”格局。总医院下设“一办十中心”，具体负责分院的管理、指导、业务带动等工作，全面推行医共体内各成员行政、人事、财务等“八统一”管理，实现县域医疗从“松散拼盘”向“紧密医共体”转身。二是健全帮扶机制。推动“人员、技术、服务、管理”四个下沉，建立“三级带二级帮”下沉机制，选派14名县级院区资深专家下沉分院执诊带教，带教基层医务人员35人次，帮助基层开展新业务、新技术2项。建成14个“名医基层工作室”，12个慢病一体化门诊，占比85.71%。78名区州县级专家加入基层家庭签约团队，巡回诊疗和义诊活动服务群众3847人次。三是提高服务质量。整合建立10大管理中心，落实专业化、精细化、同质化的质量控制措施，促进全县医疗机构质量和管理水平提升。建立术后康复随访机制，实现从就诊到康复的全周期关怀。完善双向转诊评估体系，严格落实双向转诊目录，熟知转诊流程，建立转诊绿色通道，对基层转诊患者优先检查、优先取药、优先住院。共享“一键呼叫、接诊即出诊、上车即入院”智慧一体化急救服务模式，增强群众就医获得感。

（二）完善服务功能，提升县域医疗水平。一是促进资源服务共享。优化医学影像、检验、心电诊断等共享中心，实现“基层检查、总院诊断”模式。今年以来，检查检验结果互认5481次6006份，累计节省医疗费用55.42万元；远程影像诊断43922例、远程心电诊断10396例、病理诊断58例，建立双向转诊绿色通道，打造智慧一体化急救服务模式，建立分院急救站5个，急诊急救平均缩短30分钟，有效解决基层群众在家门口看得上病、看得好病的问题。二是畅通信息化服务。绘制“1210”规划，即以“1”个医共体建设为载体，搭建基层卫生信息平台、医共体信息平台“2个平台”，打造远程会诊、区域检验、网络心电、影像云诊、智慧急救等“十大中心”。已先后建设120急诊急救信息平台、医保合规智能检测、DRG院内综合管理平台、甲状腺AI智能筛查系统，共计接听电话约4583次，受理急救信息169条，甲状腺免费筛查2660名群众，为患者减免检查费用18.428万元。十大中心已完成7个，目前在建中心药房、区域审方中心等3个中心，计划今年年底完成。三是创新医防融合服务。进一步推进“三位一体”医防融合工作。率先试点结核病、艾滋病、包虫病、布鲁氏菌病“四病”医防融合机制，做好重大传染病防控。开展“两百两师”（一百名健康管理师、一百名疾病管理师）培训，创建主动健康服务察布查尔县新模式，做实家庭医生签约服务，高血压、糖尿病、严重精神障碍患者规范管理率均在90%以上。打造“医疗+预防+健康管理”一体化服务模式，在乡镇卫生院设立“医防融合”门诊，由全科医生团队负责，将慢性病诊疗、健康管理、公共卫生服务有机结合，实现从疾病治疗向健康管理转变。分别为1.4万、0.41万“两高”患者提供疾病风险评估和医防融合一体化随访，推动公共卫生服务和医疗服务有效衔接。

二、改革成效

县级强。县人民医院建成2个国家级、3个自治区级救治中心。急性心肌梗死患者“门球时间”缩短至90分钟以内，成功构建县域内心源性休克、恶性心律失常等极高危患者24小时急救体系。手术占比从2022年的12.4%提升至21.3%，三、四级手术占比提升至44.52%，微创手术占比提升至25.74%，气管插管麻醉下急诊介入手术、自体骨髓移植术治疗骨不连等首例开创性手术，达到州内领先水平。县中医院院区成立中医特色护理门诊（体重管理中心），打造名医堂，扩容沙疗、脐灸、足底按摩、药物罐等7项中医特色治疗。持续建设中医适宜技术推广中心，面向县乡医疗机构推广6类10项中医药适宜技术。县妇保院院区国考取得全州第四、全疆第12名的优异成绩。

乡级活。建立“县带乡、乡带村”分层培训机制,今年以来，共选派14人次，涉及内科、外科等多个专业，通过系统培训，基层医务人员业务能力显著提升，进修人员回院后开展适宜技术，诊疗规范率明显提高。采取理论+实操+跟岗各类培训30余场次,累计培训基层医疗机构骨干1500余人次,常见病、多发病诊疗能力和水平有效提升。注重基层专科建设，14家乡镇分院均开展儿科诊疗服务。重点打造海努克镇分院医疗中心。采取科包院、名医坐诊等形式,新增乡镇分院口腔、急诊、中医、普外特色专科。今年以来，县域就诊率81.7%；县域内基层医疗卫生机构诊疗人次占比65.16%；医保基金县域内支出占比（不含药店）45.74%；县域内基层医疗卫生机构医保基金支出占比29.64%。

村级稳。提高村医财政补助标准,依据执业资格,按照不低于 1600、1200元/月的标准发放补助工资,并购买医疗、养老等社会保险。联合编办、人社等部门招录大学生乡村医生32⠼font face="方正仿宋_GBK" >人,乡村医生队伍得到有效补充。30个村卫生室达到“优质服务基层行”基本标准，其中12家村卫生室达到国家推荐标准。建成15个中医阁、26家村卫生室中医适宜技术服务达到4类6项。